牙齒出血，是一些懷孕婦女常見症狀，多見於早孕期。婦女妊娠後，由於體內雌、孕激毒增多，使牙齦毛細血管擴張，彎曲，彈性減弱，呈紫紅色突起，輕輕一碰，就會出血，醫學上稱作“妊娠期牙齦炎”。當孕婦缺乏維生素C時，症狀更嚴重，但由於這種現象是因妊娠後體內的內分泌改變而發生的，當分娩後可以不治自愈。 雖然妊娠期牙齦出血與體內分泌改變有關，但與孕婦口腔衛生不潔或牙齒排列不齊等因素也有關。



妊娠期的婦女生活規律改變，進食的次數增多，愛吃零食又偏愛酸甜食物，因此孕前本來沒有齲病的婦女在妊娠期容易患齲病。此外，孕婦由於內分泌的改變，若不注意口腔衛生容易患妊娠期牙齦炎。國外有的調查報道36%-100%妊娠期婦女患有齦炎。由於懷孕後孕婦體內絨毛膜促性腺激素明顯增加，影響了牙齦上皮組織的完整性，而妊娠後期黃體激素的水平達到最高，因此，妊娠性牙齦炎一般以妊娠第2-3個月及分娩前最為嚴重。患妊娠性牙齦炎時，牙齦易於出血，嚴重時病人的牙齦乳突發生顯著的增生，形成妊娠性牙齦瘤。


另外，妊娠性嘔吐引起牙面脫礦、偏食與進食次數和數量增加等，這些不良因素都容易導致妊娠期牙齦炎的發生。牙齦炎不僅會增加孕婦的痛苦，更為嚴重的是，它會直接影響胎兒的健康發育，尤其是胎兒從7周開始形成乳牙胚，5個月左右形成乳牙牙尖，孕婦此時若缺乏維生素A、維生素C、維生素D和鈣、磷，必然會影響到胎兒的牙齒發育。所以，愛護寶寶牙齒應從孕婦做起。


一般來說，準媽媽的口腔保健應分為三個階段。第一步：孕前口腔檢查，消除各種隱患。由於懷孕期口腔治療的安全期很短，因此打算懷孕的婦女，應該在懷孕之前到口腔醫院的牙周病科進行全面的檢查，如有問題立刻解決，消除各種隱患，包括系統治療牙周疾病、徹底地齦上潔治（俗稱洗牙）、拆除不良修復體（假牙）並重新進行修復。據臨床統計，牙周炎孕婦的早產率（低於32周）是正常孕婦的3-7倍，生產低體重兒或圍產期死亡率較正常者高出15%-30%。


第二步：妊娠期間定期做口腔檢查。

1、掌握正確的口腔保健方法，保持良好的口腔衛生。保持口腔清潔，堅持做到“早晚刷牙，飯後漱口”，徹底清除菌斑，可使用含氟牙膏、牙線等。妊娠期噁心、嘔吐的孕婦更應注意清除存留在口內的酸性物質，以抑制口腔細菌的生長繁殖。要使用軟毛刷，刷牙時不要過分用力，以免損傷牙齦。應多吃一些含有豐富維生素和蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，特別要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。必要時還可口服維生素C片。一般來講，懷孕在4-6個月的時候可以潔牙。

2、定期口腔保健與檢查。建議每3個月做一次口腔保健，一方面可及早發現口腔疾病，另一方面可有效防治妊娠期牙齦炎。

3、不自行用藥。安定、強的鬆等鎮靜藥和激素可引起寶寶唇裂，四環素可使寶寶形成四環素牙，慶大霉素等抗菌素則有致畸作用。牙齦有急性炎症或症狀明顯的孕婦，應及時到醫院治療。
　　4、合理營養，適當補充維生素與鈣。妊娠早期在1-3個月的時候準媽媽合理攝取優質蛋白和鈣、磷和維生素A，如牛奶、雞蛋、瘦肉等可提高寶寶乳牙的抗齲力，特別是妊娠中期4-6個月，寶寶的大部分乳牙正處於礦化階段，準媽媽應多吃富含礦物質、黃、綠色蔬菜、沙丁魚等含豐富維生素D的食品。


第三步：產後注意嬰幼兒的口腔保健。媽媽對孩子的口腔保健是“一早，二幫，三教育”。嬰幼兒期的乳牙極易患齲齒，所以在乳牙萌出之前，定時餵涼開水以清潔口腔，還要盡早培養嬰幼兒刷牙的興趣並養成早晚刷牙的好習慣。孩子不會刷牙，在第一顆乳牙長出後到3歲前，母親都要幫助孩子刷牙，開始時可以用無菌紗布沾生理鹽水或涼白開水給寶寶擦洗牙齒，以後逐漸選用幼兒保健牙刷幫孩子刷牙，早晚各一次。


預防措施：每次進食後都應刷牙。使用軟毛牙刷，順牙縫刷牙，清除食物殘渣，儘量不碰傷牙齦。多食含維生素C多的新鮮水果和蔬菜，或補充維生素C片劑，以降低毛細管壁的通透性。挑選質軟、不需多嚼、易於消化的食物，減輕牙齦負擔，避免損傷牙齦。